La sostenibilita in sanita si decide (anche) negli acquisti

Quando si parla di impatto ambientale della sanita, l’immagine che viene in mente e quella dell’ospedale: le luci accese ventiquattr’ore su ventiquattro, il riscaldamento, i macchinari. E’ un’immagine incompleta. I dati dicono che la parte piu consistente dell’impronta ambientale della sanita non nasce dentro l’ospedale, ma prima: nel modo in cui i beni e i servizi vengono acquistati.

I dati principali

Secondo l’Istituto Superiore di Sanita, il Servizio Sanitario Nazionale italiano e responsabile di circa il 5% delle emissioni di gas serra a livello nazionale. Queste emissioni sono riconducibili principalmente al procurement: farmaci, gas anestetici, climatizzazione degli edifici, consumi elettrici, produzione di rifiuti. Solo in minima parte derivano dalle attivita di prevenzione, un’evidenza che riflette anche la spesa contenuta storicamente associata a quest’ultima.

Il dato trova conferma anche a livello internazionale. Secondo l’analisi Lancet Countdown sul Servizio Sanitario Nazionale britannico, circa il 60% delle emissioni complessive del sistema sanitario deriva dalla catena di approvvigionamento (l’acquisto di beni necessari a far funzionare le strutture), contro il 24% attribuibile alle attivita dirette di cura, come l’uso di energia negli ospedali o i mezzi di soccorso.

Perche il procurement e la leva principale

Se la maggioranza dell’impronta ambientale di un sistema sanitario nasce nella catena di fornitura, allora la sostenibilita non e principalmente una questione di efficientamento energetico degli edifici esistenti. E’ una questione di criteri con cui si selezionano fornitori, prodotti, imballaggi, modalita di trasporto e logistica di consegna.

Non e un’osservazione teorica. Il 5 marzo 2026 si e tenuto presso l’Istituto Superiore di Sanita l’incontro “Three Horizons for Health”, dedicato alla transizione dei sistemi sanitari verso modelli sostenibili e carbon-neutral, con la partecipazione del Ministero della Salute. Uno dei punti sottolineati nel corso dell’incontro e che gli interventi orientati alla sostenibilita possono generare benefici anche sul piano economico, riducendo sprechi e liberando risorse da reinvestire.

Cosa significa in pratica per chi gestisce gli acquisti

Tradotto in termini operativi, questo significa che i criteri di sostenibilita ambientale non possono restare un capitolo separato, gestito da una funzione diversa da quella che negozia con i fornitori. Vanno integrati negli stessi criteri di valutazione con cui si scelgono i fornitori per ragioni di prezzo, qualita e affidabilita: origine e trasporto dei prodotti, packaging, politiche di ritiro e riciclo, efficienza energetica dei dispositivi.

Il rischio, altrimenti, e che la sostenibilita resti un obiettivo dichiarato a livello di policy generale, senza mai tradursi in un criterio che pesa davvero nella scelta di un fornitore specifico.

Il vero salto

Il vero salto non e installare pannelli solari sul tetto dell’ospedale. E’ riconoscere che il procurement sanitario, che gia oggi decide su prezzo, qualita e continuita di fornitura, e lo stesso luogo in cui si decide, senza che nessuno lo dichiari esplicitamente, gran parte dell’impronta ambientale del sistema.

Conclusione

La sostenibilita ambientale della sanita non si costruisce solo con investimenti infrastrutturali. Si costruisce, in buona parte, con gli stessi processi decisionali che oggi governano gli acquisti sanitari, se questi processi imparano a includere l’impatto ambientale tra i criteri di scelta, non come afterthought.

Fonti primarie

Istituto Superiore di Sanita, Epicentro, “COP 28: anche i sistemi sanitari possono contribuire agli obiettivi della Conferenza”. Istituto Superiore di Sanita, Epicentro, “Three Horizons for Health”, 5 marzo 2026.

Giacomo Bagni

Consulente direzionale
Governance & Integration Network for Global Healthcare Acquisition & Buying

Questo tema fa parte del lavoro GINGAB su procurement sanitario e governance degli acquisti.